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氯化氫氣體的臨床表現介紹
氯(lv)化氫氣體在工業中的(de)使(shi)用(yong)是(shi)比較多的(de),因(yin)此對工業方面(mian)做出了巨大貢(gong)獻(xian)。但是(shi)很多不是(shi)內行的(de)人對氯(lv)化氫還是(shi)不了解的(de),今天我們就(jiu)來(lai)一起詳細了解一下氯(lv)化氫這種(zhong)物質。
1.毒理學簡介
人吸入LCLo: 1300 ppm/30M; LCLo: 3000 ppm/5M。
大鼠吸入LC50: 3124 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 1108 ppm/1H。
氯化(hua)氫吸(xi)入后大(da)部分(fen)(fen)被(bei)上呼吸(xi)道(dao)粘(zhan)膜所(suo)滯留,并被(bei)中和(he)一部分(fen)(fen),對局(ju)部粘(zhan)膜有刺激和(he)燒灼(zhuo)作(zuo)用(yong),引(yin)起(qi)炎性水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、充血(xue)和(he)壞死(si)(si)。在高濃度氯化(hua)氫作(zuo)用(yong)下,動物尸檢可發現(xian)肺水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)及出血(xue)。兔(tu)吸(xi)入6400mg/m^3濃度的氯化(hua)氫30分(fen)(fen)鐘,可因喉痙攣、喉水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、肺水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)死(si)(si)亡; 吸(xi)入5000mg/m^3,1.5小時,在2~6天后死(si)(si)亡。鹽酸屬強酸,可使蛋白質凝固(gu),造成凝固(gu)性壞死(si)(si)。其(qi)病(bing)理變化(hua)是局(ju)部組(zu)織充血(xue)、水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、壞死(si)(si)和(he)潰(kui)瘍(yang)。嚴(yan)重(zhong)時可引(yin)起(qi)受(shou)損(sun)器官(guan)的穿孔(kong)、瘢痕形(xing)成、狹窄(zhai)及畸形(xing)。
2.臨床表現
本品煙霧吸(xi)(xi)(xi)入(ru)(ru)后即刻引起上呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)粘膜刺激癥狀,出現(xian)(xian)嗆咳(ke)(ke)、流(liu)淚、咳(ke)(ke)嗽(sou)、胸(xiong)悶(men)、呼吸(xi)(xi)(xi)加(jia)快(kuai)(kuai); 檢查(cha)可(ke)見鼻腔及(ji)咽喉(hou)粘膜充血及(ji)水(shui)(shui)腫,并有(you)漿液性(xing)分泌物; 肺(fei)部可(ke)聞及(ji)干性(xing)或濕性(xing)羅(luo)音。吸(xi)(xi)(xi)入(ru)(ru)高(gao)濃(nong)(nong)度(du)煙霧可(ke)引起肺(fei)水(shui)(shui)腫,出現(xian)(xian)紫紺,呼吸(xi)(xi)(xi)及(ji)脈(mo)搏加(jia)快(kuai)(kuai),咳(ke)(ke)嗽(sou)加(jia)重,咳(ke)(ke)血性(xing)泡(pao)沫(mo)痰; 兩肺(fei)可(ke)聞濕羅(luo)音,體溫升高(gao)或正常,血壓下降(jiang)。胸(xiong)部X線檢查(cha)可(ke)見肺(fei)水(shui)(shui)腫影象(xiang)。高(gao)濃(nong)(nong)度(du)吸(xi)(xi)(xi)入(ru)(ru)時(shi),有(you)時(shi)尚可(ke)引起喉(hou)痙(jing)(jing)攣或水(shui)(shui)腫,甚至導致窒(zhi)息,很快(kuai)(kuai)死亡(wang),其原因(yin)是由于喉(hou)痙(jing)(jing)攣或支氣管(guan)痙(jing)(jing)攣,或反射性(xing)呼吸(xi)(xi)(xi)中樞抑制。
誤(wu)服鹽(yan)酸后(hou),口(kou)腔、咽(yan)部(bu)、胸骨后(hou)和(he)腹(fu)部(bu)發生劇烈的灼熱性疼痛。嘴(zui)唇,口(kou)腔和(he)咽(yan)部(bu)可見有灼傷,甚(shen)至形成潰瘍(yang)。嘔吐物(wu)中有大量褐色物(wu)及食道及胃粘膜的碎片; 嚴重者可發生胃穿孔、腹(fu)膜炎、聲(sheng)音嘶啞和(he)吞咽(yan)困難,以及便秘、腹(fu)瀉等。
皮膚受氯(lv)化(hua)氫氣(qi)體或(huo)鹽酸(suan)霧刺激后,可發生皮炎,局部潮紅、癢感,或(huo)出現紅色小(xiao)丘(qiu)疹(zhen)以(yi)至水泡; 若(ruo)皮膚接(jie)觸鹽酸(suan)液體,則(ze)可造(zao)成化(hua)學性灼傷。
3.處理
急性吸(xi)(xi)入中毒:立即脫離現場,除(chu)去被污染(ran)的衣物(wu)注意保持呼(hu)吸(xi)(xi)道(dao)通暢。鹽酸(suan)煙(yan)霧(wu)所(suo)致急性氣(qi)管炎時,可用4%碳酸(suan)氫鈉溶液霧(wu)化(hua)吸(xi)(xi)入。必要時給(gei)氧。如刺激癥狀明顯,咳嗽(sou)頻繁(fan),并有氣(qi)急、胸悶等癥狀,可以0.5%異丙(bing)基(ji)腎上腺素1ml及(ji)地塞米松2mg霧(wu)化(hua)吸(xi)(xi)入。
誤(wu)服中毒(du):嚴禁(jin)洗胃(wei),也不可催吐,以(yi)免加重損(sun)傷(shang)或(huo)引起胃(wei)穿孔。可用(yong)2.5%氧(yang)化鎂溶液、牛奶、豆漿(jiang)、蛋清、花生油(you)等(deng)口服。禁(jin)用(yong)碳酸氫鈉洗胃(wei)(或(huo)口服),以(yi)免產生二氧(yang)化碳而增加胃(wei)穿孔的危險。其他進行對癥療(liao)法。
皮(pi)膚和(he)眼(yan)的(de)處(chu)(chu)理(li):脫去污(wu)染的(de)衣服(fu),立即用(yong)大量清水徹底(di)沖(chong)洗(xi),灼(zhuo)傷處(chu)(chu)用(yong)5%碳酸(suan)氫(qing)鈉液洗(xi)滌,爾(er)后(hou)處(chu)(chu)理(li)創(chuang)面同燒(shao)傷。濺入眼(yan)內,即以大量溫水沖(chong)洗(xi),爾(er)后(hou)以2%碳酸(suan)氫(qing)鈉或(huo)生(sheng)理(li)鹽水沖(chong)洗(xi),最后(hou)用(yong)可的(de)松眼(yan)液滴眼(yan)。
創面較大時(shi),需用抗生素預防(fang)感染。
4.標準
車間(jian)空氣衛生標(biao)準:中國MAC 15 mg/m^3; 美國ACGIH氯(lv)化氫TLV-C 7.5 mg/m^3
危規:氯化氫:GB2.2類(lei)22022。UN NO.1050,2186(液化的)。IMDG CODE 2074頁,2類(lei)。2186副危險8類(lei)。鹽(yan)酸(suan):GB8.1 類(lei)81013。原鐵規:二級無機酸(suan)性腐蝕物(wu)品,93001。UN NO.1789。IMDG CODE 8174頁,8類(lei)。
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